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Anmeldung

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Ich melde mich bzw. uns zu folgendem Angebot an:

Titel: ………………………………………………………………………

Datum:…………………

Einen Scheck zur verbindlichen Anmeldung in Höhe von € ……… füge ich bei.

Ich wäre bereit, wenn nötig, in meinem PKW eine-n Teilnehmer-In aus meiner Gegend mitzunehmen.

Mit der Anmeldung übernehme ich/wir Haftung und Verantwortung für mich/uns und meine/unsere Handlungen innerhalb und außerhalb der Veranstaltungen selbst.

Name(n)…………………………………………

Vorname(n)………………………………………

Ort: ( )……………………………………

Straße:……………………………………………

Tel.:………………………

Fax:………………

eMail:……………………………………………

Datum:……………………

Unterschrift:………………………………………………………………

Schoenaker-Institut® Saar für Individualpsychologische Therapie und Beratung.

Leitung: Kornelia Neuhaus

Gymnasialstr. 2, 66557 Illingen, Tel. 0 68 25/4 58 27, Fax 0 68 25/40 69 83

Neuhaus-Illingen@t-online.de

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